Ingen vet i dag om och hur små mängder som kan påverka fostret. Men vi vet att när du som är gravid dricker, dricker också barnet och att barnet kan ta skada.
Läkartidningen juni 2009
Alkohol och graviditet hör inte ihop
Cirka 10 procent av alla gravida kvinnor dricker alkohol dagligen. Många är dessutom inte medvetna om att de har en hög alkoholkonsumtion.
Alkohol och graviditet hör inte ihop. Alla kvinnor rekommenderas därför en alkoholfri graviditet. Det händer ofta att kvinnan har druckit alkohol tidigt under graviditeten, innan hon visste att hon var gravid. Många oroar sig för att detta kanske har gett skador. Vi vet att från befruktningstillfället och fram till första uteblivna mensen påverkas fostret inte om mamman dricker alkohol.
Om du ändå känner dig orolig eller har frågor ska du kontakta din barnmorska.
Upp
Hur påverkas fostret av alkohol?
Alkohol passerar moderkakan utan något som helst motstånd och mycket snart efter att du har druckit alkohol blir koncentrationen i fostrets blod ungefär hälften av koncentrationen i ditt blod. Alkohol transporteras bort långsammare på fostersidan, och det gör att fostret efter 1 1/2-2 timmar har högre koncentration i sitt blod än vad du har. Alkohol kan skada fostret från tidig graviditet och hela graviditeten igenom.
Om du dricker dig berusad när du är gravid, berusar du också ditt barn. Ditt barn utsätts för alkohol under mycket längre tid än du själv.
 |
|
Under organanläggningsperioden finns det risk för missbildningar. Graviditetsklocka: klockan 12 senaste menstruationens första dag (SM) och väntad förlossning (VF). Som synes ligger zonen för missbildningsrisk i regel före tidpunkten för inskrivning på mödravårdscentralen. Risken börjar vid fyra fullgångna veckor + tre dagar och har en glidande övergång från tio till 14 fullgångna veckor. Detta är viktigt att veta också när det gäller läkemedel som kan misstänkas ge missbildningar. (Bild: L Grennert) |
Upp
Fetalt alkoholsyndrom
Fosterskador orsakade av alkohol har naturligtvis funnits mycket långt tillbaka i tiden, men man såg inte sambandet förrän i slutet på 1960-talet. Alkohol ger typiska fosterskador som med ett gemensamt namn kallas fetalt alkoholsyndrom (FAS). Barnen har speciella ansiktsmissbildningar och missbildningar av andra organ. De lider också av tillväxthämning och psykisk och mental utvecklingsstörning.
FAS-barn har ett typiskt beteendemönster med hyperaktivitet och snabba växlingar mellan lugn och gnäll/skrik. Det är omöjligt att få ögonkontakt, barnet är hela tiden på väg ifrån den som håller det.
Redan tidigt i graviditeten, troligen redan vid 5-6 graviditetsveckor drabbas fostrets ögon och en till två veckor senare ansiktet.
Ögonskadorna ger dålig syn och skelning, det blir förändringar i ögonbottnen med bland annat underutveckling av synnerven.
Ansiktsmissbildningen ger ett karakteristiskt utseende med korta ögonspringor med hudveck närmast näsan (epikantus) som får en bred platt, bred rot som övergår i en kort uppnäsa. Mittansiktet blir förlängt med en lång överläpp med dåligt markerad näsfåra och tunt läpprött. Käkbenen blir outvecklade.
I Sverige föds omkring 100 000 barn per år och man räknar med att 50-100 av dessa barn föds med fullt utvecklat FAS. Detta är bara toppen av ett isberg, den stora mängden skador består av allt från svår mental utvecklingsstörning till mer svårdiagnostiserade koncentrations- och inlärningssvårigheter. Denna typ av skador kallas ofta för fetala alkoholeffekter, FAE.
Fetalt alkoholsyndrom och övriga fetala alkoholeffekter är i dag en av de vanligaste anledningarna till mental retardation.
Upp
Fetala alkoholeffekter
FAE-barn har inga hjärnmissbildningar men ändå skador på nervsystemet av olika grad - utvecklingsstörning, beteendestörningar och intellektuella störningar. Dessa skador kan vara allt från allvarliga till lindriga - ja, till och med ibland svåra att fastställa.
Upp
Risker under graviditet och förlossning
Risken för fostret är hög´för alkoholmissbrukande kvinnor. Risken för blödning ökar markant i första och andra tredjedelen av graviditeten och sannolikt frekvensen missfall, huvudsakligen sena missfall i graviditetens andra tredjedel. Om man dricker mycket ökar risken för förtidig förlossning och för tillväxthämning av fostret. Detta blir värre om man dessutom röker mycket. Risken för för tidig avlossning av moderkakan är förhöjd, med hotande fosterdöd som följd.
Själva förlossningsförloppet brukar vara kortare men risken för värkstorm är större. Värkstorm innebär att värkarna kommer mycket tätt, utan riktiga vilopauser emellan och detta stryper blodförsörjningen till moderkakan och därmed till fostret.
Det finns också en ökad risk för infektion före, under och efter förlossningen.
Upp
Råd till dig som är alkoholberoende
Om du vet att du dricker för mycket och är beroende av alkohol - sök hjälp och bli inte gravid förrän du är fri från ditt beroende. Om du blir oönskat gravid - ska du överväga att avbryta graviditeten för att satsa på en ny graviditet när du har blivit fri från ditt beroende.
Om inte detta är möjligt - sök hjälp under graviditeten, din barnmorska kan förmedla denna hjälp. Det lönar sig att sluta dricka under graviditetens alla skeden - fostrets hjärna växer och utvecklas under hela graviditeten och att avlasta den från alkohol ger en extra chans för fostret.
Om du dricker regelbundet och hade en period med stort alkoholintag i tidig graviditet är riskerna för fosterskador mycket stor - överväg att avbryta graviditeten.