Ibland är det viktigt att kunna studera urinblåsan och urinröret som leder urinen ut ur urinblåsan och vidare ut ur kroppen. En vanlig orsak till denna undersökning är urinvägsinfektion.
Man vill då se om det finns reflux, det vill säga om urinen rinner tillbaks upp i urinledarna av sig själv eller när trycket i blåsan ökar, till exempel när barnet kissar. Normalt finns det en ventilmekanism där urinledarna mynnar i urinblåsan så att urinen inte ska rinna tillbaka mot njurarna. Finns det ett fritt flöde av urin upp i urinledarna får detta behandlas och kontrolleras.
Vidare vill man se att det är fritt flöde ut genom urinröret och att blåsan töms när barnet kissar.
Röntgen av urinblåsa och urinrör kallas också miktionsuretrocystografi (MUCG)
Förberedelser
För att man ska kunna göra detta måste kontrastmedel sprutas in i urinblåsan via urinröret. När urinrörets öppning har bedövats med salva förs en tunn plastslang (sond) in i urinröret. Detta kan kännas lite obehagligt. Oftast sätts sonden in av en barnsjuksköterska på barnmottagningen innan barnet förs till röntgenavdelningen. Oroliga eller rädda barn får lugnande medicin innan man för in sonden.
I och med att man vid undersökningen för in en sond i urinblåsan med viss risk för att också föra in bakterier ordinerar läkaren medicin mot urinvägsinfektion som barnet ska ta på undersökningsdagen i förebyggande syfte (såvida inte barnet sedan tidigare tar sådan medicin).
Upp
Så här går undersökningen till
Barnet får ligga på ett undersökningsbord och har röntgenkameran ovanför sig.
En flaska med kontrastvätska kopplas till den tunna sonden och man låter kontrastvätskan rinna in i urinblåsan tills urinblåsan blir fylld, barnet blir då kissnödigt. Mängden kontrastvätska varierar allt efter barnets storlek.
Man tar därefter några röntgenbilder, även medan barnet kissar ut kontrastvätskan.
Själva undersökningen tar 30-60 minuter.
|
Blåsröntgen med dubbelsidig reflux. Kontrastvätskan framträder svart på röntgenplåtarna. På bilden ovan ser man den runda urinblåsan som har normal form och storlek. Bilden är tagen samtidigt som barnet kissar, vilket syns genom att urinröret i bildens underdel är kontrastfyllt. Urinen flödar baklänges (reflux) upp i båda urinledarna som är onormalt vida och slingriga och nästan ser ut som tarmar. Längst upp ser man de båda njurbäckenen som är kraftigt utvidgade. Detta är den värsta graden av reflux.
Bild: Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus, Göteborg |