De flesta barn med urinvägsinfektion har urinvägar som har normalt utseende och som fungerar normalt. Hos barn som har haft njurinfektion finns emellertid risk för att det ska finnas medfödda fel som det kan vara viktigt att hitta.
Omkring 10 procent av pojkarna och 2 procent av flickorna har en missbildning i form av en förträngning som gör att det blir svårare för urinen att rinna ut. Denna typ av fel ses lättast vid undersökning med ultraljud.
Reflux
En annan typ av fel är det som kallas reflux. Detta innebär att urin rinner tillbaka från blåsan till njurarna.
Normalt ska transporten vara enkelriktad ner mot urinblåsan. För att kunna upptäcka reflux behöver man göra en blåsröntgen. En kateter förs genom urinröret till blåsan som fylls med kontrastvätska. Det är då lätt att se om urinen rinner tillbaka. Reflux finns hos omkring 30 procent av de barn som har haft njurinfektion. Hos hälften av dem är refluxen så kraftig att man kan se en vidgning av de övre urinvägarna (urinledare och njurbäcken) vid undersökningen. Vid sådan kraftig reflux finns ökad risk för nya njurinfektioner.
Nedsatt njurfunktion
Vid njurinfektion är en större eller mindre del av njurvävnaden inflammerad och svullen. Inflammationen kan läka ut helt, men omkring vart tredje barn får bestående skada i form av ärrbildning. Läkningsprocessen är långsam, och först efter halvt år kan man räkna med att den är färdig. Såväl den akuta inflammationen som en kvarstående ärrbildning gör att den drabbade delen av njuren fungerar sämre.